老人时而明白时而糊涂,这是怎么回事丨科普时间
王大爷年逾古稀,退休前是一所大学的教授。他气质文雅、思维敏捷,在街坊邻里中人缘很好。不久前,王大爷生了一场病,从此,他像变了一个人似的,整天面无表情,一副闷闷不乐的样子。同时,王大爷还出现了一些其他症状:乱发脾气,在家大吼大叫;白天嗜睡,晚上不睡觉;时常忘记关水龙头,上厕所不冲马桶;走路跌跌撞撞,经常摔伤。
近几天,王大爷出现了更奇怪的症状:早晨思路清晰,与人交流时和颜悦色;中午表现倦怠,反应迟钝;晚上则糊里糊涂,不知道自己身在何处,也不认识老伴和孩子,还会大喊、走动、乱比画。经医生诊断,王大爷患上了谵妄。
为什么会出现谵妄
(资料图片)
谵妄又被称为急性脑病综合征,其特点为起病急、症状多变。患者常会出现意识不清、注意困难等症状,且在老人中较为多见。那么,哪些因素会引发谵妄呢?
素质因素 高龄、痴呆、视力下降、听力下降、患有多种躯体疾病等均可引发谵妄。特别是患有老年痴呆症的老人,很容易出现谵妄。
诱发因素 患有脑卒中、脑炎、癫痫等脑部疾病,有缺氧、贫血、维生素缺乏、水-电解质紊乱、感染、中毒、便秘等情况,服用阿片类药物、部分抗精神疾病药物、抗帕金森病药物等,以及噪声、活动空间狭窄、居住环境改变等均可引发谵妄。
谵妄患者有哪些表现
尽管引起谵妄的原因有很多,但患者的表现类似。
如何照护谵妄患者
谵妄是可以治疗的。医生通常会先纠正患者的基础病因,如缺氧、低血糖、代谢紊乱等,并治疗躯体疾病、调整多重用药等,然后采取药物及非药物的干预及照护措施。不管是在医院还是在家里,谵妄患者都需要陪伴和护理。那么,家属和照护者应该怎么做呢?
1、 恢复昼夜节律
让患者白天接触明亮的光线,适当增加其活动量;夜间保持安静,减少光线刺激。
2、 恢复定向
经常提示患者时间、地点,帮助患者识别陌生环境,还可经常让患者看一看窗外,看看时钟、日历等。
3、 保持感官刺激
对于存在听力及视力障碍的患者,可为其提供助听器或眼镜;多陪伴患者,并进行言语安抚;在室内摆放患者熟悉的照片,播放患者喜欢的音乐,有助患者恢复认知。
4、 减少约束
在患者冲动伤害风险较高时,可适当约束其四肢;当患者状态改善后,应尽早解除约束。
5、 管理疼痛
合理用药,减轻患者术后疼痛,加强疼痛护理。
6、 生活护理
协助患者完成日常活动,如洗漱、排便等。
7、 安全环境
随时陪伴患者,保证环境的安全,防止可能的意外伤害。
8、 心理照护
在与患者交流的过程中,要有耐心、平心静气,让患者感到安全,并尽可能地满足其心理需求。
9、 健康教育
了解谵妄相关知识,及时发现危险因素。
来源:老年健康报